Characterization of metal(loid)s and antibiotic resistance in bacteria of human gut microbiota from chronic kidney disease subjects

BACKGROUND: Human Gut Microbiota (HGM) is composed of more than one thousand species, playing an important role in the health status of individuals. Dysbiosis (an HGM imbalance) is augmented as chronic kidney disease (CKD) progresses, as loss of kidney function accelerates. Increased antibiotic use in CKD subjects and consumption of nephrotoxic heavy metals and metalloids such as lead, cadmium, arsenic, and mercury in tap water increases the dysbiosis state. Studies in people with stage 3 CKD are complex to carry out, mainly because patients are self-reliant who rarely consult a specialist. The current work focused on this type of patient. RESULTS: Lead and arsenic-resistant bacteria were obtained from self-reliant (that stands on its own) stage 3 CKD subjects. Pathogen-related Firmicutes and Proteobacteria genus bacteria were observed. Resistance and potentiation of antibiotic effects in the presence of metal(loid)s in vitro were found. Furthermore, the presence of the following genes markers for antibiotic and metal(loid) resistance were identified by qPCR: oxa10, qnrB1, mphB, ermB, mefE1, arr2, sulll, tetA, floR, strB, dhfr1, acrB, cadA2k, cadA3k, arsC, pbrA. We observed a decrease in the number of metal resistance markers. CONCLUSIONS: The presence of cadA and arsC genetic markers of antibiotics and metal(loid)s resistance were detected in samples from stage 3 CKD subjects. Lower gene amplification in advanced stages of CKD were also observed, possibly associated with a decrease in resident HGM during kidney disease progression.

Efeitos tóxicos à saúde humana e ao ambiente causados pelo derramamento de rejeitos de minério da barragem de Fundão / Toxic effects to human health and the environment caused by the spillage of ore tailings from the Fundão dam

Objetivo: analisar as evidências científicas existentes até o presente momento que descrevem os efeitos tóxicos causados à saúde humana e ao ambiente, devido à liberação dos rejeitos de minério, decorrentes do rompimento da barragem de Fundão em Mariana - MG. Métodos: a revisão narrativa da literatura baseou-se na busca de artigos em quatro bases de dados: PubMed, SciELO, Science Direct e LILACS, utilizando os descritores "Dam", "Fundão" e "Mariana" junto com o operador booleano "AND". Resultados: trinta e quatro das oitenta e cinco publicações encontradas atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizadas para compor a presente revisão. Foram observados os seguintes efeitos tóxicos: contaminação da água e do solo, principalmente, por metais pesados, potencial genotóxico, citotóxico e mutagênico da água, diminuição da diversidade microbiana, contaminação de peixes, perda da vegetação e prejuízos ao metabolismo de crescimento de plantas. Entre esses metais, foi relatado aumento na concentração de ferro, manganês, cobre, cádmio, chumbo, arsênio, cromo, magnésio, alumínio, mercúrio, cobalto, bário, níquel e selênio. Além disso, o desastre promoveu o aumento no número de casos de doenças humanas, como dengue, doenças respiratórias, dermatológicas, intestinais, psicológicas e comportamentais. Conclusão: todas as evidências científicas expostas na presente revisão sugerem que houve a contaminação ambiental, bem como da população local, por agentes tóxicos presentes nos rejeitos de minério, em especial metais pesados, liberados após o rompimento da barragem de Fundão. Assim, torna-se essencial a realização de mais estudos que visem esclarecer os efeitos tóxicos crônicos decorrentes dos rejeitos de minério liberados ao ambiente.

Objective: to analyze the scientific evidence existing to date that describes the toxic effects caused to human and the environmental health, due to the release of ore tailings, resulting from the rupture of the Fundão dam in Mariana-MG. Methods: the narrative literature review was based on a search for articles in four databases: PubMed, SciELO, Science Direct and LILACS, using the descriptors "Dam", "Fundão" and "Mariana" together with the Boolean operator "AND". Results: thirty-four, of the eighty-five publications found, met the inclusion criteria and were used to compose the present review. The following toxic effects were observed: contamination of water and soil mainly by heavy metals, genotoxic, cytotoxic and mutagenic potential of water, decrease in microbial diversity, contamination of fish, loss of vegetation, and impairment of plant growth metabolism. Among these metals, increased concentrations of iron, manganese, copper, cadmium, lead, arsenic, chromium, magnesium, aluminum, mercury, cobalt, barium, nickel and selenium were reported. In addition, the disaster promoted an increase in the number of cases of human diseases, such as dengue, respiratory, dermatological, intestinal, psychological and behavioral diseases. Conclusion: all the scientific evidence exposed in the present review that there was environmental contamination, as well as of the local population, by toxic agents present in the ore tailings, especially heavy metals, released after the collapse of the Fundão dam. Thus, further studies aimed at clarifying the chronic toxic effects resulting from the ore tailings released into the environment are essential.

Consequências do Mercúrio na Saúde Humana e no Meio Ambiente / Consequences of Mercury on Health Human and Environment

Uma das coisas mais bonitas em nossa cultura Munduruku e que nos foi passada por nossos ancestrais é de que nós fazemos parte do mundo e o mundo faz parte de cada um de nós. Tudo foi criado a partir da voz mágica de Karusakaibo usando os corpos dos nossos parentes-seres para fazer nascer todos os nossos alimentos, nossos remédios, nossas curas, nossas sabedorias. Em contrapartida, nós temos que nos esforçar para cuidar do mundo que ele nos deixou e no qual ele continua atuando. Enquanto continuarmos cuidando deste mundo, estaremos honrando a criação e o esforço de nossos avós que sempre lutaram com grande força para nos deixar este mundo bonito. O que se quer dizer com este livro é que nós fazemos parte da natureza e que é importante conhecer para entender quem somos e o que somos. A vida do planeta é a nossa própria vida. Devemos conhecer o mundo que a gente vive e cuidar dele, protegê-lo, pois é tão importante para nós a beleza de tudo que se encontra no ambiente e que está ao nosso redor. O valor da vida é primordial. Essa leitura é para nossas crianças, jovens e adultos para que apreciem e aprendam como se relacionar de forma saudável com a natureza, a fim de que se encantem com o passeio pelo mundo em que vivemos. Assim, imaginar como funciona o meio ambiente, a natureza, o seu ecossistema, assimilando o nosso modo de viver e como tudo está relacionado à nossa volta. Procuramos proporcionar uma leitura fácil, utilizando linguagem simples e acessível para que todos possamos entender o ciclo da vida e como nós nos encaixamos nele. Para compreender melhor, será preciso entrar e caminhar através da leitura. Vamos nos conscientizar, imaginar, olhar com uma visão mais humana, quão rico é ter respeito pelo que temos, que é a terra, uma herança de nosso criador Karusakaibo que entregou em nossas mãos um presente valiosíssimo, tão precioso para cuidarmos com muito carinho. Então, cabe a nós preservar o nosso território para que não seja destruído por nossas ações e pelas ações de pessoas que não conseguem entender nosso modo de vida. Somos responsáveis por cuidar, mas também ensinar aos outros que somos partes do mundo e não seus donos. Desejamos que esta leitura possa lhes ensinar a cuidar do mundo cuidando de si mesmos e das pessoas com quem convivem. Este material é a forma de dizermos NÃO à invasão de nossos territórios e NÃO ao uso de agrotóxicos e mercúrio em nosso alimento e em nossas águas. É nosso jeito de dizer SIM ao respeito ao espírito da natureza e ao bem-estar das futuras gerações. Desejamos a todos uma boa leitura e que ela seja capaz de lembrar a cada um de vocês que cada coisa que está na natureza também está dentro de nós; que a natureza é cíclica e que nós também somos; que alterar o ciclo da natureza afeta a nossa própria vida e empobrece nossa cultura porque mexe com nosso alimento, nossas crenças e nosso espírito.

Lineamientos de política sectorial para la atención integral de las personas expuestas a metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas / Sectoral policy guidelines for the integral attention of people exposed to heavy metals, metalloids and other chemical substances

El documento establece 5 lineamiento de política sectorial, que orientan los esfuerzos y acciones para la atención de la población afectada y en riesgo.

Renal damage associated with heavy metals: review work / Daño renal asociado a metales pesados: trabajo de revisión

Abstract Catheter-associated infection is an entity with multiple complications, a condition that alters the quality of life of all patients Chronic kidney disease (CKD) represents an important health problem in the entire global population, where knowledge of the environmental factors associated with this disease is currently essential for its prevention. Several heavy metals are recognized, including Cadmium (Cd), Lead (Pb), Arsenic (As) and Mercury (Hg), which are clearly associated with renal damage and progression of CKD. Studies in animals and humans primarily demonstrate a clear association between exposure to these metals and the presence of chronic renal damage, where the pathophysiology of each of these metals is important in understanding the mechanism of renal damage. The present review aims to analyze the pathophysiology and clinical manifestations of the nephrotoxicity associated with these metals, as well as the different studies in both humans and animals that have been performed.

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) representa un importante problema de salud en todo el globo. Actualmente, es esencial para su prevención el conocimiento de los factores ambientales asociados con la enfermedad. Se reconocen diversos metales pesados, entre los que destacan el cadmio (Cd), plomo (Pb), arsénico (As) y mercurio (Hg), que están claramente asociados con la lesión renal y la progresión de la ERC. Estudios en animales y humanos demuestran, principalmente, una clara asociación entre la exposición a estos metales y la presencia de daño renal crónico, donde la fisiopatologia de cada uno de ellos es importante para entender el mecanismo de daño renal. La presente revisión tiene como objetivo analizar, tanto la fisiopatología y manifestaciones clínicas de la nefrotoxicidad asociada a dichos metales, como los diferentes estudios que se han realizado en humanos y animales.

Condición socioeconómica, patrones de alimentación y exposición a metales pesados en mujeres en edad fértil de Cali, Colombia / Socioeconomic status, eating patterns, and heavy metals exposure in women of childbearing age in Cali, Colombia

Resumen Introducción. La contaminación del agua y de los alimentos constituye un riesgo creciente para la salud a nivel mundial. Dicho riesgo varía según las concentraciones y las dosis de los contaminantes y el tiempo de exposición, especialmente por los posibles efectos a largo plazo debidos a la exposición crónica a bajas concentraciones de metales pesados como el plomo, el cadmio y el mercurio. Objetivo. Explorar la relación entre la condición socioeconómica, los patrones de alimentación y la exposición a metales pesados en una población de mujeres de Cali. Materiales y métodos. Participaron 233 mujeres en edad fértil, no embarazadas, residentes en el distrito de Aguablanca, Cali, Colombia. Se recolectó información sociodemográfica, así como sobre las condiciones de la vivienda, la exposición a metales pesados, la frecuencia de consumo de alimentos y las mediciones antropométricas. Para determinar las concentraciones de plomo, cadmio y mercurio, se tomaron muestras de lechuga, repollo y peces (tilapia y 'manteco'). Se hicieron análisis descriptivos y de correspondencias múltiples para establecer los patrones de consumo. Resultados. El pescado se incluía en las tres comidas del día, especialmente en el almuerzo; se encontró cadmio por debajo de los niveles permitidos en tres muestras de 'manteco'. El 11,1 % de quienes consumían pescado una vez o más por semana lo había comprado en un expendio en el cual las muestras fueron positivas para cadmio. Mediante el análisis de correspondencias múltiples, se determinó la presencia de una relación entre el ser de raza negra y el consumo de 'manteco' y tilapia una vez o más por semana. Conclusiones. La población de estudio tuvo acceso a alimentos contaminados con metales pesados. Esto, sumado a las características metabólicas de las mujeres y a sus condiciones socioeconómicas, incrementó su exposición y vulnerabilidad frente a los efectos de la contaminación.

Abstract Introduction: Global increase in food and water pollution is associated with health risk, which depends on the concentration, the dose, and the exposure time. This has raised concerns about the possible long-term effects of chronic exposure to low concentrations of heavy metals, such as lead, cadmium and mercury. Objective: Toexplore the relationship among socioeconomic status, eating patterns, and exposure to heavy metals among a population of women in Cali, Colombia. Materials and methods: A total of 233 non-pregnant women of childbearing age living in the Aguablanca district of Cali, Colombia, were enrolled in the study. We gathered sociodemographic data, as well as information on housing conditions, exposure to heavy metals, frequency of food intake, and anthropometric measurements. Samples of lettuce, cabbage and fish (tilapia and butterfish) were collected to determine lead, cadmium, and mercury concentrations. Descriptive and multiple correspondence analyses were performed to establish eating patterns. Results: Fish was served in each of the three main meals of the day, with a bigger serving at lunch time. Cadmium was found in three samples of butterfish at levels below the acceptable. Of those who ate fish more than once a week, 11.1% bought the product at a cadmium-positive store. The multiple correspondence analysis showed a positive relationship between being black and consuming butterfish and tilapia more than once per week. Conclusions: The findings showed that the studied population had access to heavy metal-contaminated food, which combined with the women's cultural eating patterns, socioeconomic status, and metabolic characteristics led to a greater vulnerability to the effects of heavy metals exposure.

Contamination index. A novel parameter for metal and pesticide analyses in maternal blood and umbilical cord

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the contamination index of metals and pesticides in pregnant women, and to relate this to perinatal outcomes. METHODS: Descriptive, retrospective, exploratory study, developed from existing secondary data analyses at Level III maternity center. A total of 40 mothers with their newborns (NB), living in a rural area in Botucatu- Brazil and surrounding region. Blood samples from mothers and newborn were collected to determine the total contamination index for metals and pesticides. The concentrations of each metal and each pesticide were determined in blood samples of mothers and their newborns by Rudge's results. After obtaining these concentrations, the total contamination index in mother and NB was calculated, along with its correlation with clinical parameters of NB. RESULTS: There was no correlation (p> 0.05) between maternal contamination index with NB clinical parameters, and NB contamination index versus NB clinical parameters. CONCLUSION: The maternal contamination index of metals and pesticides was not related to perinatal outcomes, but it could be used as baseline parameter in future toxicological studies, regarding to long-term toxic characteristics as persistent organic pollutants, its long half-lives, bioacumulative, and expected to impose serious health effects on humans.

Diagnóstico ambiental para agroecosistemas con probables riesgos a la salud por presencia de contaminación por metales pesados / Environmental diagnosis for agroecosystems with probably health risks due to the presence of heavy metal contamination

Se evaluó la gestión ambiental en 17 agroecosistemas con probables riesgos a la salud, por presencia de contaminación por metales pesados, mediante la selección de variables y el apoyo de herramientas del análisis cualitativo. El desarrollo del diagnóstico ambiental permitió determinar los principales problemas en las áreas de estudio. Se concluyó que la gestión que se realiza en estos agroecosistemas es ineficiente, se evidenció el deterioro de los recursos naturales insertos en la dinámica productiva, así como la incidencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles que mantienen una estrecha relación con problemas ambientales. Se realizó la propuesta de acciones encaminadas a mitigar los principales problemas determinados en el área de estudio.

The environmental management was assessed in 17 agroecosystems with probable health risks due to the presence of heavy metal pollution, by selecting variables and supporting on the qualitative analysis tool support. The development of the environmental analysis allowed determining the main problems in the studied areas. It was concluded that the management performed in these agroecosystems is inefficient. There it was evident the deterioration of the natural resources inserted in the productive dynamic, and also the incidence of the transmissible and non-transmissible diseases keeping a close relationship with environmental problems. We made the proposal of measures to mitigate the main problems identified in the studied area.

Linfoma no Hodgkin gástrico asociado a intoxicación por metales pesados / Gastric non-Hodgkin lymphoma associated with heavy metal exposures

El Linfoma no Hodgkin (LNH) extraganglionar es una neoplasia maligna que corresponde al 40% de los casos de LNH, siendo el tracto gastrointestintal (TGI) la localización más común. Dentro del TGI es el estómago el órgano más afectado (60%). Presentamos el caso de un hombre de 52 años trabajador en empresa minera por más de 10 años, el cual es derivado al Servicio de Gastroenterología por presentar un cuadro de epigastralgia, náuseas y baja de peso. La endoscopía digestiva mostró una lesión ulcerada en cuerpo gástrico a la cual se le tomaron múltiples biopsias. El estudio histológico y el posterior análisis inmunohistoquímico permitieron realizar el diagnóstico de LNH B difuso de células grandes. Asimismo, el paciente presentó compromiso de múltiples órganos en relación a exposición crónica de metales pesados, lo cual fue comprobado en el mineralograma, siendo las de mayor concentración el uranio, talio, arsénico, plomo y mercurio. En la literatura se ha descrito la asociación de exposición laboral crónica a Uranio y Arsénico con la presentación de LNH de compromiso gastrointestinal. Por tal motivo, el compromiso gástrico no se puede considerar como un daño aislado, sino más bien parte del compromiso sistémico asociado a concentraciones elevadas de metales. La minería constituye el principal motor de ingresos económicos para el Perú, sin embargo, no existen reportes hasta la fecha de la asociación de LNH de compromiso gastrointestinal en relación a exposición laboral a metales pesados.

Primary extranodal Non-Hodgkin lymphoma (NHL) is a non epithelial tumours that accounts for 40% of cases of NHL. Spread of nodal lymphomas to the gastrointestinal tract (GIT) is the most common location. Within the GIT is the stomach the most affected organ (60%). We report the case of 52-year- old man, mining company worker for over 10 years, which is derived to the Service of Gastroenterology with history of epigastric pain, nausea, vomiting and weight loss. Upper gastrointestinal endoscopic examination revealed an ulcerated lesion on greater curve of stomach and histopathological examination and subsequent immunohistochemical analysis showed diffuse large B cell gastric NHL. Also, the patient had multiple organ involvement in relation to chronic exposure to heavy metals, which was found in the mineralograma, with the highest concentration of uranium, thallium, arsenic, lead and mercury. The literature has described the association of chronic occupational exposure to uranium and arsenic with NHL presenting gastrointestinal involvement. Therefore, gastric commitment can not be considered as an isolated injury, but rather part of systemic involvement associated with elevated concentrations of metals. Mining is a key driver of income for Peru; however, there are no reports to date of the association of gastrointestinal NHL commitment regarding occupational exposure to heavy metals.

Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurotoxicológicos. Parte I - metais / Initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders. Part I – metals

Introdução: A toxicologia é uma ciência que envolve inúmeros sistemas necessitando de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. A indistinção clínica entre as doenças ocupacionais e não ocupacionais dificulta o seu diagnóstico. Nesse contexto, a neurotoxicologia ocupacional e ambiental estuda os distúrbios do sistema nervoso central (SNC) e periférico (SNP) decorrente da intoxicação dos mais variados agentes. Método: Trata-se de revisão atualizada da literatura a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e LILACS. Também utilizou-se livros e documentos publicados em formato eletrônico. Resultados e Discussão: Distúrbios neuromusculares, distúrbios do movimento, doença do neurônio motor, alterações cognitivocomportamentais e neurofisiológicas têm sido relacionados a inúmeros agentes tóxicos nos últimos anos. A proposta deste artigo é revisar os principais distúrbios neurológicos associados à exposição crônica por metais. A fim de facilitar a abordagem inicial no atendimento ambulatorial aos distúrbios neurotoxicológicos foram confeccionadas tabelas descrevendo os principais agentes tóxicos, as fontes de exposição envolvidas e suasprincipais manifestações neurológicas. Conclusão: Arsênio, chumbo, mercúrio, manganês, cádmio e estanho são alguns metais envolvidos nos distúrbios neurotoxicológicos. Contudo, fica evidente nesta revisão que são necessários novos estudos a fim de determinar a real associação destes e outros metais nos distúrbios crônicos do sistema nervoso central e periférico.

Introduction: Toxicology is a science that involves innumerable systems and requires a multiprofessional and interdisciplinary team. The clinical indistinctiveness of occupational and non-occupational disorders makes their diagnosis difficult. In this context, occupational and environmental toxicology studies the disorders of the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS) resulting from intoxication by a wide variety of agents. Method: The method consists of an updated review of the literature based on research in the MEDLINE and LILACS databases, as well as books and documents published online. Results and Discussion: Neuromuscular disorders, movement disorders, motor neuron disease, cognitive-behavioral and neurophysiological alterations have been attributed to innumerable toxic agents in recent years. This article proposes to review the main neurological disorders associated with chronic exposure to metals. To facilitate the initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders, tables were devised to describe the main toxic agents, the sources of exposure involved and their main neurological manifestations. Conclusions: Arsenic, lead, mercury, manganese, cadmium and tin are some of the metals involved in neurotoxicological disorders. However, this review reveals the need for new studies to determine the real association of these and other metals in chronic disorders of the central and peripheral nervous systems.

A saúde do trabalhador o contato com os metais / The health worker's contact with the metal

A sociedade humana atual, altamente industrializada, utiliza artigos obtidos através da manipulação de diversos metais. O contato com esses metais pode acarretar agravos à saúde. O níquel é utilizado especialmente na matalurgia e galvanização. A intoxicação pelos compostos de níquel desencadeia quadros variados incluindo demartite, carcinomas, pneumonia e necrose hepática. O tratamento baseia-se em medidas de suporte e o uso de agentes quelantes, como o dimercaprol e o CaEDTA. O alumínio constitui o segundo metal em importância para o Homem. A exposição crônica pode desencadear patologias pulmonares. O tratamento inclui o uso de quelantes, sendo a deferoxamina o mais indicado. O berílio é empregado em dispositivos tais como instrumentos de precisão, ordenadores, ferramentas não cortantes, reatores nucleares e isolantes térmicos. A principal manifestação da beriliose é a doença granulomatosa sistêmica, acometendo pulmões, medula óssea, fígdo e linfonodos. A doença aguda requer tratamento sintomático com excelente prognóstico. Quanto à forma crônica, emprega-se a corticoterapia. O ferro é o metal mais importante e o mais empregado atualmente. Extremamente suscetível à corrosão é associado a diversos elementos permitindo o seu uso em várias ligas com múltiplas aplicações. As patologias pulmonares são as principais consequências da exposição ao ferro, como a siderose e o câncer pulmonar. O tratamento pode incluir cirurgias, radio e quimioterapia, medicamentos e medidas de suporte. O agente quelante de escolha é a deferoxamina. A principal aplicação do cobre atualmente baseia-se na condução de eletricidade, embora também seja usado em venenos agrícolas, na confecção de mdalhas e troféus. A exposção ao cobre eleva o risco do desenvolvimento de neoplasias pulmonars, além de hepatotoxicidade, disfunçõ real e convulsões. O tratamento engloba o uso de agentes quelantes, medidas de suporte e especíicas (cirurgia, embolização, quimioterapia). O cromo encontra-se empregado em ligas metálias, pigmentos, tratamento do couro, proteção contra a oorrosão. Os efeitos tóxicos relacionados abrangem manifestações cutâneas, asma, câcer de pulmão, insuficiência renal e inflamação de mucosas. O tratamento envove o uso de corticóides, suporte ventilatório, diálise, terapia farmacológica, cirurgia, radio e quimioterapia. O cádmio é utilizado em pigmentos para tintas, galvanização, cinescópios e baterias recarregáveis. A exposição ao cádmio afeta principalmente os rins ,ossos e pulmões. O tratamento consiste em correção dos distúrbios metabólicos e terapia de suporte. O manganês é componente de várias ligas metálicas importantes, corantes, fertilizantes, pilhas secas. A inoxicação pode acarretar bronquite crônica, pneumonia, parkinsonismo e danos hepáticos. O CaNa2-EDTA é o quelante de escolha. O zinco é usadocomo pigmento, estabilizador de borrachas e plásticos, medicamento, baterias, cinescópios, galvanização e em ligas metálicas. As manifestações clínicas da intoxicação pelo zinco incluem a febre dos fmos metálicos, dor abdominal, vômitos, úlcera gástrica, anemia, fibrose pulmonar. O tratamento inclui medidas de suporte e o uso do quelante CaNa2-EDTA. No Regulamento da Previdência Social estes aspectos são parcialmente abrangidos,conferindo importância à necessidade de se preservar a saúde dos trabalhadores expostos a esses riscos à saúde. Eles podemser minimizados através de medidas integadas e coordenads envolvendo entidades relacionadas à saúde, meio ambiente, previdência e ao trabalho.

Psiquiatria ocupacional II: síndromes psiquiátricas orgânicas relacionadas ao trabalho / Occupational psychiatry II: organic psychiatric syndromes due to work

Este artigo é o segundo de uma série sobre psiquiatria ocupacional e apresenta uma breve revisão bibliográfica das síndromes psiquiátricas orgânicas relacionadas ao trabalho nos seus aspectos conceituais, clínicos, diagnósticos, ambientais, fatores relacionados aos riscos ocupacionais e suas repercussões psicossociais e organizacionais, a partir de uma abordagem feita pelo Laboratório de Saúde Mental e Trabalho do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (LSMT/DPMP/FCM/UNICAMP).

Mortalidad infantil por malformaciones congénitas: Chile, 1985-2001 / Infant mortality for congenital malformations, Chile, 1985-2001

En Chile, la mortalidad infantil (MI) ha bajado drásticamente en un plazo relativamente breve de tiempo. Las malformaciones congénitas y cromosomopatías (MCyC) ocupan el segundo lugar como causa de muerte en menores de 1 año. Por lo anterior, se presenta este trabajo cuyo propósito es aportar al conocimiento de la MI por MCyC, mostrando la evolución y características que ha tenido entre 1985 y el año 2001 y comparando información sociodemográfica de la MI por MCyC con aquella producida por otras causas.

Biomarcadores de susceptibilidad a metales con énfasis en salud humana / Susceptibility biomarkers of metals: emphasis in human health

Los biomarcadores son variables cuantificables que permiten determinar la exposición, el efecto y/o la susceptibilidad a un tóxico. La mayoría de los biomarcadores estudiados son de exposición y efecto. Mediante los biomarcadores de susceptibilidad pueden evaluarse las interacciones entre ciertos factores genéticos (p. ej. polimorfismos enzimáticos) y externos (p. ej. exposición simultánea a otros agentes, estatus nutricional, etc.). Los metales han ido adquiriendo un creciente interés en relación con la salud ambiental y humana debido a su alta toxicidad y los biomarcadores pueden ser útiles en el desarrollo de estrategias de prevención y diagnóstico temprano de sus eventuales efectos adversos. En el presente trabajo se detallan los efectos de la interacción sinérgica y antagonista de metales, valencia del metal, metalotioneínas, glutation-S-transferasas, enfermedades crónicas, nicotina, edad, sexo, etc., en relación con la susceptibilidad a la toxicidad de metales. Por ej., una deficiencia en Ó1-antitripsina (AAT), un biomarcador de utilidad para detectar individuos hipersensibles a sustancias irritantes del sistema respiratorio (p. ej. Cr, Mn, Pb, Be, etc.) y con elevado riesgo de sufrir de enfisema pulmonar, permite anticipar los riesgos ocupacionales que podrían sufrir individuos con estas características. Los biomarcadores de sustancias potencilamente tóxicas podrían ser de gran utilidad para realizar las reglamentaciones sobre bases científicas, vinculadas con los niveles máximos admisibles de las sustancias en el ambiente

Distúrbios otoneurológicos relacionados aos agentes químicos - revisäo de literatura de 2 caos de intoxicaçäo por mercúrio / Otoneurological disturbances related to chemical agents - literature review and report of 2 cases of mercury intoxication

Os autores fazem uma revisão de literatura sobre alterações do sistema otoneurológico, decorrente da ação de agentes químicos como solventes e metais pesados, na maioria das ocasiões por exposição no trabalho. Relatam dois casos de intoxicação ocupacional por mercúrio, comentando a importância dos exames complementares para o diagnóstico.